孕中期牙疼可能與激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān)。孕中期體內雌激素和孕激素水平升高，容易導致牙齦充血腫脹，引發(fā)牙齦炎。齲齒可能因孕期飲食習慣改變或口腔清潔不足而加重。智齒冠周炎多因阻生智齒周?chē)浗M織感染所致。牙髓炎常由深齲或牙外傷引起牙髓組織炎癥。

1、激素水平變化

孕期雌激素和孕激素水平升高會(huì )刺激牙齦血管擴張，導致牙齦組織充血腫脹，輕微刺激即可引發(fā)出血。這種情況屬于妊娠期牙齦炎，表現為牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血。建議使用軟毛牙刷，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)冷食物。若出血持續加重，需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行牙科檢查。

2、牙齦炎

妊娠期牙齦炎是孕中期常見(jiàn)口腔問(wèn)題，牙菌斑堆積會(huì )加劇牙齦炎癥。典型癥狀包括牙齦顏色暗紅、齦乳頭圓鈍、探診易出血?？赡芘c孕吐后未及時(shí)清潔口腔或碳水化合物攝入增加有關(guān)?？墒褂寐燃憾ê狠o助控制菌斑，但須避免含酒精成分的漱口水。定期進(jìn)行牙周潔治能有效緩解癥狀，但操作需避開(kāi)孕早期和孕晚期。

3、齲齒

孕激素變化會(huì )降低唾液分泌量，減弱口腔自潔作用，增加齲齒發(fā)生概率。齲齒表現為牙齒表面黑褐色改變、冷熱刺激敏感或食物嵌塞痛。孕期頻繁進(jìn)食酸性食物會(huì )加速牙體硬組織脫礦。建議使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰面。對于已形成的齲洞，可在孕中期4-6個(gè)月進(jìn)行樹(shù)脂充填治療。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)l瓣容易積存食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥。臨床特征為智齒區脹痛、張口受限、頜下淋巴結腫大。孕期免疫調節變化會(huì )加重炎癥反應?？捎眠^(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢類(lèi)抗生素治療。若反復發(fā)作需在產(chǎn)后拔除阻生齒，急性期可考慮齦瓣切除術(shù)緩解癥狀。

5、牙髓炎

深齲或牙隱裂導致的牙髓感染會(huì )引發(fā)劇烈自發(fā)痛，夜間加重且定位不清。熱刺激可能延長(cháng)疼痛時(shí)間，冷敷可暫時(shí)緩解。孕中期可進(jìn)行開(kāi)髓引流減輕髓腔壓力，但根管治療需分次完成。禁用含腎上腺素局麻藥，建議選擇甲哌卡因注射液。對于無(wú)法保留的患牙，延期至分娩后行拔除術(shù)。

孕中期出現牙疼應避免自行服用止痛藥，布洛芬等非甾體抗炎藥可能影響胎兒發(fā)育。建議每日用軟毛牙刷刷牙兩次，配合牙間隙刷清潔鄰面。飲食上減少精制糖攝入，多食用高纖維蔬菜水果促進(jìn)唾液分泌。牙科治療盡量選擇孕中期4-6個(gè)月進(jìn)行，操作前需告知牙醫妊娠周數。若出現持續跳痛、面部腫脹或發(fā)熱，應立即就診避免感染擴散。