不孕不育的生殖科檢查項目主要有精液常規分析、卵巢功能評估、輸卵管通暢度檢查、宮腔形態(tài)評估以及激素水平檢測。

一、精液常規分析

精液常規分析用于評估男性生育能力。這項檢查通過(guò)分析精液量、精子濃度、精子活力與形態(tài)等指標，判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問(wèn)題。檢查前需禁欲一段時(shí)間，采集精液標本后在實(shí)驗室進(jìn)行顯微鏡觀(guān)察與計算機輔助分析。結果異?？赡芴崾旧车栏腥?、精索靜脈曲張或內分泌失調，需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

二、卵巢功能評估

卵巢功能評估主要針對女性排卵功能與卵泡發(fā)育情況。常用方法包括基礎體溫監測、排卵試紙檢測、陰道超聲卵泡監測以及抗苗勒管激素檢測。通過(guò)觀(guān)察卵泡生長(cháng)過(guò)程、子宮內膜厚度變化及激素波動(dòng)模式，可判斷是否存在排卵障礙、卵巢儲備功能下降或多囊卵巢綜合征。檢查結果有助于制定個(gè)性化促排卵方案或輔助生殖計劃。

三、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查確認輸卵管是否暢通。子宮輸卵管造影術(shù)通過(guò)注入造影劑在X光下觀(guān)察輸卵管形態(tài)，超聲子宮輸卵管造影則采用生理鹽水與超聲成像。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致，會(huì )影響精卵結合與胚胎運輸。根據阻塞部位與程度可選擇腹腔鏡手術(shù)或直接進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)。

四、宮腔形態(tài)評估

宮腔形態(tài)評估檢測子宮腔內是否存在結構異常。宮腔鏡檢查可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜狀況及是否存在息肉、粘連或肌瘤。經(jīng)陰道超聲能評估子宮肌層與內膜厚度，發(fā)現子宮畸形、粘膜下肌瘤等病變。宮腔環(huán)境異?？赡芨蓴_胚胎著(zhù)床，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正后再?lài)L試自然妊娠或輔助生殖。

五、激素水平檢測

激素水平檢測通過(guò)血液化驗評估生殖內分泌功能。女性通常在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮，男性主要檢測睪酮與促性腺激素。激素失衡可能表現為排卵障礙、黃體功能不全或生精功能異常，需根據具體異常模式采用克羅米芬膠囊、來(lái)曲唑片或人絨毛膜促性腺激素注射液等藥物進(jìn)行調理。

不孕不育夫婦在進(jìn)行生殖科檢查時(shí)應保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響內分泌穩定。雙方需共同參與檢查過(guò)程，女性可記錄月經(jīng)周期變化，男性應避免長(cháng)期暴露于高溫環(huán)境。檢查前后保持均衡飲食，適量補充維生素E與鋅元素，堅持每周中等強度運動(dòng)。若發(fā)現明確病因應遵醫囑進(jìn)行規范治療，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。