早泄陽痿可通過心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、心理干預(yù)

心理干預(yù)適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄陽痿。通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整錯誤性觀念，減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，改善性生活質(zhì)量。心理干預(yù)通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，必要時可結(jié)合性教育指導(dǎo)。

2、藥物治療

藥物治療包括口服5型磷酸二酯酶抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等，可改善勃起功能。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度延緩射精。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療早泄。藥物可能存在頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。

3、物理治療

物理治療主要有真空負(fù)壓裝置和低強度體外沖擊波療法。真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血勃起，適用于輕度血管性陽痿。低強度沖擊波可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，部分患者可能出現(xiàn)皮下瘀斑等暫時性不適。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄陽痿多與腎陽虛衰、肝郁氣滯有關(guān)。可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽，柴胡疏肝散調(diào)理肝氣郁結(jié)。針灸治療常選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位。中藥調(diào)理需辨證施治，避免自行濫用壯陽藥物導(dǎo)致依賴性。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)和陰莖假體植入術(shù)。背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄，但可能影響陰莖感覺。假體植入主要用于器質(zhì)性陽痿其他治療無效時。手術(shù)存在感染、假體機(jī)械故障等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

早泄陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和長期久坐。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動可增強盆底肌群控制力。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，限制酒精攝入。吸煙會加重血管病變需盡早戒煙。建議伴侶雙方加強溝通，建立合理的性期望值。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，避免自行購買不明成分的壯陽藥物。