冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事嚴重嗎
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的嚴重程度需結合血管狹窄程度及并發(fā)癥綜合評估。
1、血脂異常
長(cháng)期高膽固醇或低密度脂蛋白水平升高會(huì )導致脂質(zhì)沉積在血管壁，形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F勞力性胸痛，血液檢查可見(jiàn)甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾每升。治療需控制脂肪攝入，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，定期復查血脂四項。
2、高血壓
血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )損傷血管內皮細胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型癥狀包括頭暈、視物模糊，動(dòng)態(tài)血壓監測可確診。建議低鹽飲食，配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，每周監測血壓變化。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì )導致血管炎癥反應，促進(jìn)斑塊形成?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%可輔助診斷。需嚴格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，同時(shí)預防糖尿病心肌病變。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內膜，使冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險增加。戒煙后血管內皮功能可逐漸恢復，建議通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙，避免接觸二手煙環(huán)境，定期進(jìn)行心肺功能評估。
5、肥胖
體重指數超過(guò)28會(huì )加重心臟負荷，內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)代謝紊亂。建議采用地中海飲食模式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，監測腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米，必要時(shí)可考慮代謝手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期保持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影，監測斑塊進(jìn)展情況。出現持續性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應立即就醫，警惕急性心肌梗死發(fā)生。
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