兒童腸積液可能由腸梗阻、腸道感染、先天性巨結(jié)腸、乳糜瀉、腸淋巴管擴(kuò)張癥等原因引起。腸積液通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腸梗阻

腸梗阻是兒童腸積液的常見原因，可能與腸道粘連、腸套疊、糞石堵塞等因素有關(guān)。患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹明顯、肛門停止排氣排便等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸套疊復(fù)位術(shù)。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、腸道感染

細(xì)菌性或病毒性腸道感染可導(dǎo)致腸黏膜分泌增多，形成腸積液。常見病原體包括輪狀病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等，患兒多伴有發(fā)熱、腹瀉、食欲減退等表現(xiàn)。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重感染需使用阿奇霉素干混懸劑、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

3、先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，近端腸管擴(kuò)張積液。新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲、腹脹如鼓等癥狀。確診需依靠直腸活檢，治療以根治性手術(shù)為主，術(shù)前需進(jìn)行結(jié)腸灌洗和腸道準(zhǔn)備。術(shù)后可能需使用乳果糖口服溶液幫助排便。

4、乳糜瀉

乳糜瀉患兒對(duì)麩質(zhì)蛋白過(guò)敏，導(dǎo)致小腸絨毛萎縮、淋巴回流障礙形成乳糜性腸積液。典型表現(xiàn)為慢性腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等。治療需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食，急性期可補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)需仔細(xì)檢查食品成分表。

5、腸淋巴管擴(kuò)張癥

原發(fā)性或繼發(fā)性腸淋巴管擴(kuò)張會(huì)造成淋巴液漏入腸腔，形成富含蛋白質(zhì)的乳糜樣積液?；純撼Ｒ娤轮[、低蛋白血癥、淋巴細(xì)胞減少等表現(xiàn)。治療需限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入，改用中鏈甘油三酯配方奶粉，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。必要時(shí)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或排便異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量腹圍變化并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。就醫(yī)前可暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸積液吸收情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或營(yíng)養(yǎng)管理。