筋膜炎通常由肌肉過(guò)度使用、局部外傷、慢性勞損、免疫異常及感染等因素引起，主要表現為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部注射及手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉過(guò)度使用

長(cháng)期重復性動(dòng)作或高強度運動(dòng)可能導致肌肉和筋膜微損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(cháng)期保持固定姿勢的人群。癥狀表現為局部酸痛、按壓痛，活動(dòng)后加重。建議減少勞損動(dòng)作，配合熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、局部外傷

直接撞擊或拉傷可能造成筋膜撕裂或出血，形成局部粘連和炎癥反應。急性期可見(jiàn)腫脹、淤青，慢性期轉為持續性鈍痛。傷后48小時(shí)內應冰敷止血，后期改用熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續，需就醫排除骨折，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片控制炎癥。

3、慢性勞損

長(cháng)期姿勢不良或肌肉力量不平衡會(huì )導致筋膜持續受壓，常見(jiàn)于久坐辦公或脊柱側彎患者。表現為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的規律性疼痛。需通過(guò)矯正坐姿、核心肌群鍛煉改善，輔以微波理療。頑固性疼痛可嘗試體外沖擊波治療，或短期使用美洛昔康分散片。

4、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等自身免疫病可能攻擊筋膜組織，引發(fā)廣泛性炎癥。多伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛等特征。需風(fēng)濕免疫科就診，基礎治療包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合潑尼松龍片控制癥狀。

5、感染因素

細菌或病毒感染可能通過(guò)血液播散至筋膜，如溶血性鏈球菌引起的壞死性筋膜炎。表現為突發(fā)高熱、皮膚紅腫熱痛并快速蔓延。屬于急危重癥，需立即住院靜脈注射抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。

筋膜炎患者日常應注意避免受涼和過(guò)度勞累，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。建議每周進(jìn)行3次低強度拉伸運動(dòng)如瑜伽或游泳，每次不超過(guò)30分鐘。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入以降低炎癥反應。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現發(fā)熱、皮膚變色等警示癥狀，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。