重度潰瘍性結腸炎嚴重嗎
博禾醫生
重度潰瘍性結腸炎屬于嚴重疾病,可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸等并發(fā)癥,需立即就醫干預。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,重度患者通常表現為頻繁血便、持續腹痛、體重下降及全身中毒癥狀。
重度潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜廣泛潰瘍,炎癥累及結腸全層,可能導致大量出血或腸壁壞死。部分患者出現高熱、心率加快等全身反應,甚至因電解質(zhì)紊亂或敗血癥危及生命。若未及時(shí)治療,炎癥可能誘發(fā)中毒性巨結腸,導致腸管擴張、蠕動(dòng)消失,需緊急手術(shù)切除病變腸段。長(cháng)期重度活動(dòng)期炎癥還會(huì )顯著(zhù)增加結腸癌變風(fēng)險。
少數患者雖處于重度活動(dòng)期,但通過(guò)強化治療可控制病情。靜脈注射糖皮質(zhì)激素、生物制劑如英夫利昔單抗等能快速抑制過(guò)度免疫反應,部分患者需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤維持緩解。對于合并感染或營(yíng)養衰竭者,需同步進(jìn)行抗感染治療和腸外營(yíng)養支持。但即使癥狀緩解,患者仍需終身隨訪(fǎng)監測癌變風(fēng)險。
患者應嚴格遵循低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負擔。日常記錄排便頻率與性狀變化,定期復查腸鏡及血液指標。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可參與患者互助小組。任何突發(fā)腹痛加劇或高熱均須立即就診,不可自行調整藥物劑量。
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