上頜骨骨化性纖維瘤ct
關(guān)鍵詞：#纖維瘤
上頜骨骨化性纖維瘤在CT檢查中通常表現為邊界清晰的膨脹性骨質(zhì)病變，內部可見(jiàn)磨玻璃樣或混雜密度影，周?chē)捎杏不?。上頜骨骨化性纖維瘤是一種良性骨腫瘤，多見(jiàn)于青少年，生長(cháng)緩慢，可能與基因突變或發(fā)育異常有關(guān)。
CT影像特征上，上頜骨骨化性纖維瘤多呈單發(fā)、膨脹性生長(cháng)，病變區骨質(zhì)被纖維組織替代，密度不均勻。典型表現為中心區域呈磨玻璃樣改變，周邊可見(jiàn)環(huán)形硬化帶。腫瘤邊界清晰，偶見(jiàn)分葉狀輪廓，鄰近骨質(zhì)受壓變薄但無(wú)侵襲性破壞。增強掃描時(shí)病灶呈輕度至中度強化，內部可見(jiàn)囊變或鈣化灶。病變可導致上頜竇受壓變形，但罕見(jiàn)突破骨皮質(zhì)侵犯周?chē)浗M織。
鑒別診斷需考慮骨纖維異常增殖癥、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫或骨母細胞瘤。骨纖維異常增殖癥通常范圍更廣泛且邊界不清，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫呈多房囊性改變，骨母細胞瘤則常見(jiàn)明顯鈣化及周?chē)浗M織反應。對于不典型病例，需結合病理活檢明確診斷。CT三維重建有助于評估腫瘤與鄰近重要結構的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據。
確診后應根據腫瘤大小、位置及癥狀制定個(gè)體化治療方案。小型無(wú)癥狀腫瘤可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，生長(cháng)迅速或影響功能的病變需手術(shù)切除。術(shù)后需長(cháng)期影像學(xué)復查監測復發(fā)情況，日常注意口腔衛生維護，避免頜面部外傷。若出現面部腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀應及時(shí)復查CT。
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