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60歲股骨頸骨折怎么辦呢能恢復嗎

骨科編輯 健康解讀者
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60歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療,通常能恢復。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān),通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

對于無(wú)明顯移位或身體狀況不適合手術(shù)的患者,可采用臥床牽引、支具固定等保守治療。治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況,同時(shí)配合鈣劑、維生素D等藥物改善骨質(zhì)疏松?;颊咝鑷栏衽P床8-12周,避免患肢負重。

2、內固定手術(shù)

空心螺釘內固定適用于青壯年患者或骨折端血運較好的老年患者。手術(shù)通過(guò)3枚平行螺釘固定骨折端,術(shù)后可早期進(jìn)行非負重功能鍛煉。該術(shù)式創(chuàng )傷小但存在骨折不愈合風(fēng)險,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。

3、人工關(guān)節置換

對于年齡較大、骨折移位明顯或合并骨關(guān)節炎的患者,可選擇人工股骨頭置換或全髖關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下床活動(dòng),能有效避免長(cháng)期臥床并發(fā)癥。假體使用壽命通??蛇_15-20年。

4、康復訓練

術(shù)后康復包括肌力訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習和步態(tài)訓練三個(gè)階段。早期以踝泵運動(dòng)、直腿抬高為主,中期增加髖關(guān)節屈伸訓練,后期逐步過(guò)渡到完全負重行走??祻瓦^(guò)程需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、并發(fā)癥預防

重點(diǎn)預防深靜脈血栓、肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。術(shù)后需使用低分子肝素抗凝,定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥。同時(shí)加強營(yíng)養支持,保證每日蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨折愈合。

老年股骨頸骨折患者恢復期間應保持均衡飲食,每日攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍花、芥藍等富含維生素K的蔬菜。根據恢復階段在康復師指導下進(jìn)行床上運動(dòng)、坐位平衡訓練和步行練習,避免過(guò)早負重導致內固定失效。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況,出現患肢腫脹加劇或異常疼痛應及時(shí)就醫。

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