初生嬰兒便秘的原因
博禾醫(yī)生
初生嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起。初生嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
初生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若奶粉沖調(diào)過濃或母乳喂養(yǎng)不足,可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。表現(xiàn)為排便間隔超過3天、排便時哭鬧。建議按比例沖調(diào)奶粉,母乳不足時可咨詢醫(yī)生添加適度水解配方奶粉。避免過早添加輔食,哺乳后豎抱拍嗝有助于減少脹氣。
新生兒腸蠕動較弱,腸道菌群尚未建立完善,易出現(xiàn)暫時性排便困難。通常伴隨溢奶、腹部膨隆??身槙r針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,每天2-3次,每次5分鐘。遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等畸形會導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。特征為出生后24小時內(nèi)未排胎便,腹脹明顯。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度狹窄可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)或腸造瘺術(shù)。
原發(fā)性乳糖酶缺乏會使母乳或奶粉中的乳糖無法分解,產(chǎn)生腹脹、便秘??蓢L試無乳糖配方奶粉,哺乳母親需限制乳制品攝入。檢測糞便還原糖及pH值可輔助診斷,必要時補(bǔ)充乳糖酶滴劑。
先天性甲減患兒代謝率降低,腸蠕動減慢伴黃疸消退延遲。需通過足跟血篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。未及時治療可能影響智力發(fā)育,表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需保證每日飲水量,兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐、血便或體重不增,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??勺龅抛孕熊囀奖粍舆\(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,室溫適宜時可進(jìn)行腹部裸露撫觸。
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