吃藥刺激胃出血怎么緩解呢
博禾醫生
吃藥刺激胃出血可通過(guò)調整用藥方式、使用胃黏膜保護劑、抑制胃酸分泌、補充血容量、內鏡止血等方式緩解。胃出血可能與藥物刺激、胃潰瘍、胃炎、胃底靜脈曲張、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
立即停用可能刺激胃腸道的藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。改用對胃腸黏膜損傷較小的替代藥物,必要時(shí)選擇靜脈給藥途徑。服藥時(shí)需搭配足量溫水,避免空腹服用刺激性藥物,減少藥物與胃黏膜直接接觸。
可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,這些藥物能在胃黏膜表面形成保護層,隔離胃酸和藥物刺激。膠體果膠鉍干混懸劑還可促進(jìn)前列腺素合成,加速黏膜修復。需注意鉍劑不宜長(cháng)期使用,避免鉍蓄積中毒。
奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能強效抑制胃酸分泌,降低胃內酸度,減少胃酸對出血創(chuàng )面的侵蝕。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助用藥,但抑酸效果較弱。嚴重出血時(shí)需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑。
對于大量出血導致休克的患者,需立即建立靜脈通道補充生理鹽水或乳酸鈉林格注射液,維持有效循環(huán)血量。血紅蛋白低于70g/L時(shí)應輸注紅細胞懸液,同時(shí)監測血壓、心率、尿量等指標,防止發(fā)生多器官功能衰竭。
胃鏡檢查明確出血部位后,可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)等內鏡下止血治療。對于胃底靜脈曲張破裂出血,可實(shí)施內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
胃出血緩解后應保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣、堅硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面?;謴推诳蛇m量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆腐幫助組織修復,但需控制單次進(jìn)食量。日常需嚴格遵醫囑用藥,定期復查胃鏡,避免服用損傷胃黏膜的藥物。出現嘔血、黑便加重等癥狀需立即返院治療。
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