升主動(dòng)脈瘤樣擴張常見(jiàn)嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈瘤#動(dòng)脈
升主動(dòng)脈瘤樣擴張在心血管疾病中屬于相對少見(jiàn)的病理改變，但特定高危人群中發(fā)病率會(huì )顯著(zhù)升高。升主動(dòng)脈瘤樣擴張可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳性結締組織病等因素相關(guān)，早期通常無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現胸痛、呼吸困難等表現。
升主動(dòng)脈瘤樣擴張的整體發(fā)病率較低，普通人群中的檢出率不足百分之一。該病變多見(jiàn)于60歲以上老年人，男性發(fā)病率略高于女性。長(cháng)期未控制的高血壓是主要誘因之一，血壓波動(dòng)導致血管壁承受異常剪切力，逐漸形成局部擴張。馬方綜合征等遺傳性疾病患者中，升主動(dòng)脈瘤樣擴張的發(fā)生概率可超過(guò)普通人群數十倍，這類(lèi)患者需定期進(jìn)行心臟超聲或CT檢查。
部分特殊情況下升主動(dòng)脈瘤樣擴張檢出率會(huì )暫時(shí)性增高。體檢普及使更多無(wú)癥狀患者被發(fā)現，但實(shí)際臨床確診的病例仍有限。主動(dòng)脈夾層患者中約兩成合并升主動(dòng)脈瘤樣擴張，這類(lèi)急癥患者往往需要緊急手術(shù)干預。感染性心內膜炎、大動(dòng)脈炎等炎癥性疾病也可能引發(fā)局部血管壁損傷，最終導致瘤樣擴張。
建議40歲以上人群每年測量血壓，高血壓患者需嚴格遵醫囑用藥。出現不明原因胸背痛時(shí)應及時(shí)進(jìn)行心血管專(zhuān)項檢查，通過(guò)超聲心動(dòng)圖或增強CT可明確診斷。確診患者應避免劇烈運動(dòng)，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，必要時(shí)需血管外科評估手術(shù)指征。
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