四個(gè)月的寶寶通?？梢酝瓿商ь^、抓握物品、發(fā)出咿呀聲、追視移動(dòng)物體、對熟悉人臉微笑等動(dòng)作。這些表現屬于嬰兒正常發(fā)育里程碑，但個(gè)體差異可能導致部分能力出現時(shí)間略有不同。

1、抬頭

四個(gè)月大的寶寶在俯臥位時(shí)通常能穩定抬頭45-90度，部分發(fā)育較快的嬰兒可短暫抬起胸部。這與頸部肌肉力量增強有關(guān)，家長(cháng)可通過(guò)每日短暫的俯臥練習幫助強化頸部肌肉。需注意避免在剛喂奶后進(jìn)行該練習，防止吐奶。

2、抓握物品

此時(shí)寶寶開(kāi)始出現有意識的抓握反射，能握住搖鈴等小型玩具數秒鐘，但尚不能精準控制放手動(dòng)作。建議提供不同材質(zhì)的安全玩具刺激觸覺(jué)發(fā)育，玩具直徑應大于4厘米以防誤吞。家長(cháng)需全程監護防止玩具碰撞面部。

3、發(fā)出咿呀聲

寶寶會(huì )發(fā)出a、o等元音組合的咕咕聲，偶爾混合輔音形成ba、ma等音節。這是語(yǔ)言發(fā)育的早期表現，家長(cháng)可通過(guò)面對面模仿發(fā)音、朗讀繪本等方式給予回應。需注意區分無(wú)意識發(fā)音與有意識呼喚，后者通常在半歲后出現。

4、追視移動(dòng)物體

視覺(jué)追蹤能力顯著(zhù)提升，可跟隨15-30厘米內緩慢移動(dòng)的紅色或高對比度玩具完成180度水平追視。此時(shí)可懸掛緩慢旋轉的床鈴鍛煉視覺(jué)追蹤，但需定期更換位置預防斜視。若持續出現眼球震顫或對眼現象應就醫排查。

5、社交性微笑

能對熟悉照料者的面部表情和聲音報以主動(dòng)微笑，開(kāi)始出現愉悅時(shí)的蹬腿揮手等全身反應。這種互動(dòng)式微笑區別于新生兒期的反射性微笑，標志著(zhù)社會(huì )情感發(fā)育進(jìn)入新階段。家長(cháng)應多進(jìn)行表情豐富的面對面交流。

四個(gè)月寶寶的發(fā)育進(jìn)程需結合出生時(shí)的矯正月齡評估，早產(chǎn)兒各項能力可能出現相應延遲。建議每日進(jìn)行3-5次短暫的俯臥訓練，選擇色彩鮮艷的搖鈴類(lèi)玩具刺激視聽(tīng)發(fā)育，保持規律的喂養和睡眠周期。若發(fā)現持續無(wú)法完成抬頭、對聲音無(wú)反應、眼球不能追隨物體等情況，應及時(shí)到兒科生長(cháng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行評估。記錄寶寶每日的進(jìn)步表現，避免與其他嬰兒進(jìn)行過(guò)度比較，每個(gè)孩子都有其獨特的發(fā)育節奏。