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肺部撕裂怎么治療

呼吸內科編輯 醫言小筑
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肺部撕裂需根據損傷程度采取干預措施,主要包括保守治療、胸腔閉式引流術(shù)、手術(shù)修補等方式。肺部撕裂通常由外傷、醫源性操作等因素引起,可能伴隨氣胸、血胸、呼吸困難等癥狀。

對于輕度肺部撕裂且無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者,通常采取保守治療。臥床休息有助于減少肺部活動(dòng),避免撕裂擴大。持續低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織修復。密切監測生命體征和血氧飽和度,定期復查胸部影像學(xué)評估恢復情況。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需警惕藥物對呼吸的抑制作用。

中重度肺部撕裂或合并氣胸時(shí),需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。通過(guò)置入引流管排出胸腔內積氣積液,恢復負壓狀態(tài)。引流期間需保持管道通暢,觀(guān)察引流液性狀和量。預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染風(fēng)險。若持續漏氣超過(guò)7天或引流量較多,可能需考慮手術(shù)干預。

手術(shù)修補適用于保守治療無(wú)效或存在大血管損傷的情況。電視輔助胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,可直視下縫合撕裂部位。開(kāi)放性手術(shù)則用于復雜損傷或合并其他臟器損傷的患者。術(shù)后需加強呼吸道管理,鼓勵咳嗽排痰預防肺不張。必要時(shí)使用氨溴索注射液稀釋痰液,配合霧化吸入促進(jìn)分泌物排出。

肺部撕裂患者康復期應保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,促進(jìn)組織修復。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期隨訪(fǎng)復查肺功能。出現咳嗽加重、胸痛復發(fā)或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。吸煙者必須嚴格戒煙,減少對呼吸道黏膜的持續損傷。

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