支氣管擴張與支氣管炎有什么區別
支氣管擴張與支氣管炎的主要區別在于病理改變、癥狀特點(diǎn)和疾病進(jìn)程不同。支氣管擴張是支氣管結構永久性擴張的慢性疾病，支氣管炎則是支氣管黏膜的急性或慢性炎癥。
1、病理改變
支氣管擴張的特征是支氣管壁平滑肌和彈性組織破壞導致不可逆擴張，常見(jiàn)于反復感染或免疫缺陷患者。支氣管炎主要表現為黏膜充血水腫和炎性細胞浸潤，急性期多為病毒或細菌感染引起，慢性期與長(cháng)期吸煙或環(huán)境污染相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
支氣管擴張典型癥狀為大量膿痰和反復咯血，晨起體位改變時(shí)痰量增多。支氣管炎急性期以咳嗽咳痰為主，慢性期表現為持續三個(gè)月以上的咳痰伴喘息，但痰量通常少于支氣管擴張。
3、影像學(xué)表現
支氣管擴張在CT上可見(jiàn)雙軌征或印戒征等特征性改變，支氣管呈囊狀或柱狀擴張。支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗，慢性支氣管炎可能伴發(fā)肺氣腫改變，但無(wú)支氣管結構變形。
4、疾病進(jìn)程
支氣管擴張呈進(jìn)行性發(fā)展，易合并肺膿腫和呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。急性支氣管炎具有自限性，慢性支氣管炎病情緩慢進(jìn)展，但及時(shí)干預可控制癥狀進(jìn)展。
5、治療原則
支氣管擴張需長(cháng)期抗感染和體位引流，嚴重者需手術(shù)切除病變肺段。急性支氣管炎以對癥治療為主，慢性支氣管炎需要戒煙和吸入糖皮質(zhì)激素等綜合管理。
兩種疾病都需要定期進(jìn)行肺功能監測，支氣管擴張患者應注重預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。支氣管炎患者需避免冷空氣和粉塵刺激，急性發(fā)作期應及時(shí)就醫。日常建議加強呼吸鍛煉如腹式呼吸，保持室內空氣流通，出現咯血或呼吸困難等癥狀需立即就診。
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