癲癇用藥有講究 抗癲癇藥物預后3種影響
癲癇治療需要長期用藥，治療越早，發(fā)作次數(shù)越少，緩解的可能性越大。因此，部分性發(fā)作或具有多種發(fā)作類型、開始治療前頻繁癲癇發(fā)作、合并神經(jīng)系統(tǒng)缺陷及精神發(fā)育遲滯、有家族史以及圍產(chǎn)期損傷，均提示預后較差。下面我們就來詳細說說癲癇藥物的預后影響：
癲癇的預后影響：
單藥和多藥治療
首次單藥治療對新診斷的癲癇的有效率約50%。 當應用第一種抗癲癇藥物治療失敗，應用第二種藥物的有效率將明顯下降，約10%-20%。而第三種藥物或聯(lián)合治療的有效率更低，約5%。因此，第一次抗癲癇治療失敗，有可能對以后的治療反應也較差。
停藥和復發(fā)
70%～80%癲癇人經(jīng)藥物治療后，癲癇發(fā)作可得到緩解。一般情況下，發(fā)作完全緩解2～5年后，可以考慮停藥，停藥后大部分的患者可獲終身緩解。但部分患者的發(fā)作可能復發(fā)。因此，停藥后的復發(fā)問題一直受到臨床醫(yī)師的普遍關注。復發(fā)大部分發(fā)生在停藥后1年之內(nèi)，停藥早期特別是3～6個月內(nèi)復發(fā)率高。兒童癲癇的復發(fā)率較低，而成人癲癇的復發(fā)率較高。
癲癇的預后一般可分三類：
預后良好：這類病人在經(jīng)過一段時間的發(fā)作后，即使沒有經(jīng)過治療也可獲得長期緩解。如果治療，一般第一次或第二次單藥治療即可控制發(fā)作，且經(jīng)過一段時間的緩解期后均可成功停藥。屬于這類預后的癲癇綜合征有良性新生兒癲癇發(fā)作，良性Rolando癲癇和兒童失神癲癇。
預后一般：這類病人持續(xù)應用抗癲癇藥物可控制癲癇發(fā)作。有些病人可能需要2種或三種藥物聯(lián)合治療方能有效。癲癇發(fā)生的原因可能并未消除，停藥后容易復發(fā)。屬于這類的癲癇綜合征有少年肌陣攣癲癇和大部分與局灶部位有關的癲癇。
預后較差：此類病人盡管正規(guī)治療仍持續(xù)有癲癇發(fā)作。反復癲癇發(fā)作的頻率和程度可有所不同，一些病人頻繁發(fā)作稱為難治性癲癇。藥物治療至多可改善癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度。屬于這類的疾病包括一些癥狀性或隱源性和部位有關的癲癇如：和海馬硬化有關的顳葉癲癇，進行性肌陣攣性癲癇，腦內(nèi)結構異常所致癲癇，嬰兒痙攣等。
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