急性腰扭傷有多疼
關(guān)鍵詞：#急性腰扭傷
急性腰扭傷疼痛程度因人而異，輕者表現為局部鈍痛或酸脹感，重者可出現劇烈銳痛伴活動(dòng)受限。急性腰扭傷多因腰部肌肉、韌帶或關(guān)節突關(guān)節急性損傷導致，常見(jiàn)于搬運重物、突然轉身等動(dòng)作。
輕度疼痛通常局限于受傷部位，表現為持續性酸脹或隱痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重，但日常行走、坐臥基本不受影響。此類(lèi)情況多由肌肉輕微拉傷或筋膜輕度損傷引起，疼痛評分多在3分以下，患者常能忍受并完成簡(jiǎn)單活動(dòng)。部分人可能出現局部輕度腫脹或壓痛，但無(wú)放射痛或下肢麻木感。
中度疼痛表現為腰部明顯刺痛或撕裂樣痛，轉身、彎腰時(shí)疼痛顯著(zhù)加劇，需用手支撐腰部才能緩慢改變體位。疼痛評分可達4-6分，常伴隨腰部肌肉痙攣、局部明顯壓痛，可能出現輕度活動(dòng)受限如無(wú)法完成系鞋帶動(dòng)作。此時(shí)多提示深層肌肉纖維部分撕裂或小關(guān)節錯位，但無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀。
重度疼痛呈刀割樣或電擊樣劇痛，任何腰部活動(dòng)均誘發(fā)難以忍受的疼痛，患者常被迫保持固定體位避免移動(dòng)。疼痛評分超過(guò)7分，多合并腰部肌肉板樣強直、明顯腫脹，嚴重者可出現短暫性活動(dòng)能力喪失。這種情況常見(jiàn)于嚴重韌帶撕裂、關(guān)節囊嵌頓或椎間盤(pán)纖維環(huán)損傷，可能伴隨下肢放射性麻木或無(wú)力感，需警惕神經(jīng)根受壓可能。
急性期建議立即停止腰部活動(dòng)，采用仰臥位硬板床休息，疼痛部位可間隔冷敷控制腫脹。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免直接按摩受傷部位。若出現下肢麻木、排尿困難或持續72小時(shí)無(wú)緩解，須及時(shí)就醫排除骨折或椎間盤(pán)突出?；謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練等，佩戴護腰時(shí)間不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。日常注意搬運重物時(shí)保持腰部直立，避免突然扭轉動(dòng)作，久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。
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