吻合口炎殘胃炎什么意思
關(guān)鍵詞：#胃炎
吻合口炎殘胃炎是指胃部手術(shù)后吻合口或殘留胃黏膜發(fā)生的炎癥，可能由手術(shù)創(chuàng )傷、膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起。
1、手術(shù)創(chuàng )傷
胃部手術(shù)如胃大部切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等操作可能直接損傷吻合口黏膜，導致局部充血水腫。術(shù)后早期可能出現吻合口疼痛、出血等癥狀，需通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養支持促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
2、膽汁反流
胃切除術(shù)后幽門(mén)功能喪失，十二指腸膽汁易反流至殘胃，破壞胃黏膜屏障?；颊叱１憩F為上腹灼痛、口苦，胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁染色。治療需使用熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激，配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
3、幽門(mén)螺桿菌感染
殘胃黏膜更易受幽門(mén)螺桿菌侵襲，感染后可能加重炎癥反應。典型癥狀包括餐后腹脹、噯氣，可通過(guò)碳13呼氣試驗確診。根治需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。
4、吻合口狹窄
術(shù)后瘢痕收縮可能導致吻合口狹窄，食物通過(guò)受阻引發(fā)局部炎癥?；颊叨嘤袊I吐、早飽感，造影檢查可明確狹窄程度。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下球囊擴張緩解，嚴重者需手術(shù)重建消化道。
5、藥物刺激
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷殘胃黏膜，誘發(fā)化學(xué)性炎癥。表現為隱痛、黑便，需停用致病藥物并改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，同時(shí)服用瑞巴派特片修復黏膜。
吻合口炎殘胃炎患者應保持少食多餐，避免辛辣刺激食物，術(shù)后定期復查胃鏡。出現持續腹痛、嘔吐或體重下降需及時(shí)就醫，日?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。注意術(shù)后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止吻合口撕裂。
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