結腸炎在腸鏡下的表現主要有黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、血管紋理模糊、假息肉形成以及腸腔狹窄等。結腸炎可能與感染、免疫異常、缺血等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、黏膜充血水腫

結腸炎在腸鏡下最常見(jiàn)的表現為黏膜充血水腫，黏膜顏色呈現鮮紅色或暗紅色，表面可見(jiàn)明顯血管擴張。充血水腫通常與炎癥反應有關(guān)，炎癥刺激導致局部血管擴張和通透性增加。這種情況多見(jiàn)于感染性結腸炎或潰瘍性結腸炎早期。治療上需要針對病因使用抗感染藥物或免疫調節劑，同時(shí)配合黏膜保護劑如復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

2、糜爛潰瘍

腸鏡下可見(jiàn)黏膜表面出現大小不等的糜爛或潰瘍，潰瘍邊緣多不規則，底部可有膿性分泌物覆蓋。潰瘍性結腸炎患者常見(jiàn)這種表現，潰瘍多從直腸開(kāi)始向近端結腸連續性發(fā)展?？肆_恩病也可出現潰瘍，但多為跳躍性分布。治療需要根據病情使用美沙拉嗪腸溶片或糖皮質(zhì)激素，嚴重者可能需要生物制劑。

3、血管紋理模糊

正常結腸黏膜下血管網(wǎng)在腸鏡下清晰可見(jiàn)，而結腸炎患者常出現血管紋理模糊或消失。這是由于黏膜下層水腫和炎性細胞浸潤所致。血管紋理改變多見(jiàn)于慢性結腸炎或結腸炎活動(dòng)期。治療上除控制炎癥外，還需要改善微循環(huán)，可使用丹參多酚酸鹽注射液等藥物。

4、假息肉形成

長(cháng)期慢性結腸炎可導致黏膜修復過(guò)程中形成假息肉，腸鏡下表現為多發(fā)大小不等的隆起性病變。假息肉是炎癥修復的表現，并非真正腫瘤，但需要與真性息肉鑒別。這種情況多見(jiàn)于潰瘍性結腸炎慢性期。治療重點(diǎn)是控制基礎炎癥，必要時(shí)可在腸鏡下切除較大息肉進(jìn)行病理檢查。

5、腸腔狹窄

嚴重或長(cháng)期的結腸炎可導致腸壁纖維化，腸鏡下可見(jiàn)腸腔不同程度狹窄?？肆_恩病較易出現這種改變，狹窄段腸壁僵硬，腸鏡通過(guò)困難。狹窄嚴重者可能導致腸梗阻。治療上輕度狹窄可通過(guò)藥物控制炎癥，重度狹窄可能需要內鏡下擴張或外科手術(shù)干預。

結腸炎患者在日常生活中需要注意飲食調理，避免辛辣刺激、生冷油膩食物，選擇易消化、富含營(yíng)養的飲食。適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復查腸鏡監測病情變化，嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥物或停藥。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。