產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙，屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種類(lèi)型。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、睡眠剝奪、社會(huì )支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現為持續悲傷、易怒、自責、失眠或嗜睡、食欲紊亂、對嬰兒漠然或過(guò)度擔憂(yōu)等癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，這種生理變化與情緒調節密切相關(guān)。產(chǎn)婦可能出現情緒波動(dòng)大、易哭泣等表現。建議通過(guò)規律作息、適度曬太陽(yáng)幫助穩定激素水平，嚴重時(shí)需遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、心理適應障礙

角色轉換困難、育兒壓力驟增可能導致適應不良，特別是初產(chǎn)婦更容易出現焦慮和自我否定。典型癥狀包括過(guò)度擔心嬰兒健康、反復檢查嬰兒狀態(tài)?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、母嬰同室漸進(jìn)式適應來(lái)緩解，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片輔助治療。

3、睡眠剝奪

新生兒喂養間隔短會(huì )顯著(zhù)打亂產(chǎn)婦睡眠周期，長(cháng)期睡眠碎片化可能誘發(fā)情緒障礙。表現為日間精神萎靡、注意力渙散。建議家人分擔夜間照料任務(wù)，創(chuàng )造安靜睡眠環(huán)境，配合佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

4、社會(huì )支持不足

缺乏伴侶或家庭成員的情感支持和實(shí)際幫助會(huì )加重孤立感，尤其是哺乳期獨自承擔育兒責任的產(chǎn)婦。常見(jiàn)溝通意愿降低、回避社交等行為。應建立親友支持網(wǎng)絡(luò )，參與產(chǎn)婦互助小組，嚴重時(shí)聯(lián)合米氮平片進(jìn)行干預。

5、既往精神病史

有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復發(fā)風(fēng)險較高，可能伴隨自殺念頭或傷害嬰兒的強迫性思維。需密切監測情緒變化，預防性使用鹽酸帕羅西汀片，并保持精神科醫生隨訪(fǎng)。

產(chǎn)后抑郁癥的日常管理需注重營(yíng)養均衡，增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入；家人應主動(dòng)分擔育兒事務(wù)，避免指責性語(yǔ)言；產(chǎn)婦可進(jìn)行溫和的瑜伽或散步活動(dòng)，但忌劇烈運動(dòng)；建議記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素，若癥狀持續超過(guò)兩周或影響哺乳功能，須立即至精神心理科就診。母乳喂養期間用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。