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消化道出血是什么病因導致的

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#消化道出血#出血

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物因素等原因引起。消化道出血通常表現為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可出現休克。建議及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是消化道出血的常見(jiàn)病因,主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素可損傷消化道黏膜,導致潰瘍并引發(fā)出血?;颊呖赡艹霈F上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護黏膜,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓患者,由于門(mén)靜脈壓力升高,導致食管胃底靜脈迂曲擴張,在進(jìn)食粗糙食物或腹壓增高時(shí)易發(fā)生破裂出血?;颊叱1憩F為嘔血,出血量大且兇猛。治療需緊急止血,可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)治療。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多由應激、酒精、藥物等因素引起,導致胃黏膜屏障受損,出現糜爛、出血?;颊呖赡艹霈F上腹部不適、惡心、嘔吐咖啡樣物等癥狀。治療需去除誘因,遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等藥物抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可因腫瘤組織壞死、潰瘍形成或侵犯血管而導致出血?;颊呖赡馨橛邢?、貧血、腹部包塊等癥狀。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合治療方案,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊等藥物輔助止血。

5、藥物因素

長(cháng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可損傷消化道黏膜,導致出血風(fēng)險增加?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅表現為輕微上腹不適。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)停用相關(guān)藥物,并配合使用質(zhì)子泵抑制劑或黏膜保護劑。

消化道出血患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng),急性期需禁食,出血停止后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇易消化、低纖維的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物?;謴推趹3忠幝娠嬍?,少量多餐,戒煙戒酒,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。定期復查胃鏡或腸鏡,監測病情變化,如有頭暈、心悸、嘔血、黑便等癥狀加重應及時(shí)就醫。

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