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肌腱炎腫了怎么辦

骨科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#肌腱炎

肌腱炎腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、感染、代謝性疾病、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并固定患肢,使用支具或繃帶限制關(guān)節運動(dòng)。避免提重物或重復性動(dòng)作,防止肌腱進(jìn)一步損傷。下肢肌腱炎建議使用拐杖分擔負重,上肢癥狀需減少抓握動(dòng)作。制動(dòng)時(shí)間根據腫脹程度持續3-7天,期間可進(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)度訓練。

2、冷敷熱敷

腫脹初期48小時(shí)內每2小時(shí)冷敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過(guò)后改用熱敷,40℃左右濕熱毛巾每日3次,每次20分鐘。跟腱炎可交替冷熱敷,先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片,合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥物需避開(kāi)破損皮膚,口服非甾體藥應餐后服用。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)促進(jìn)組織修復,每周3次連續2周。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。慢性期采用低頻電刺激改善肌張力,配合紅外線(xiàn)照射減輕粘連。治療期間需保持皮膚干燥,出現淤斑需暫停治療。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性肌腱炎需手術(shù),關(guān)節鏡下清理炎性滑膜或修復撕裂肌腱。跟腱斷裂需行端端吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。術(shù)后康復包括漸進(jìn)性負重訓練和脈沖射頻治療,完全恢復運動(dòng)需3-6個(gè)月。糖尿病患者需嚴格控制血糖預防感染。

肌腱炎患者日常應選擇低沖擊運動(dòng)如游泳,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護具。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃和西藍花,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。癥狀持續2周無(wú)改善或出現關(guān)節變形需及時(shí)復查,糖尿病患者及免疫缺陷者需定期監測肌腱狀態(tài)。

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