女性右上腹疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右上腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、膽囊炎

膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積引起，常見(jiàn)于高脂飲食后。疼痛多位于右上腹肋緣下，可向右肩背部放射，可能伴隨發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。慢性患者需低脂飲食，避免暴飲暴食。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴隨嘔吐。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎均可導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，可能伴隨乏力、食欲減退。乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。酒精性肝炎需戒酒并保肝治療，如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。日常需避免勞累和肝毒性藥物。

4、胃炎

胃竇部炎癥可放射至右上腹，多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。疼痛多為灼燒感，空腹時(shí)加重。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，陽(yáng)性者采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。飲食應(yīng)規(guī)律，避免辛辣刺激。

5、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或帶狀皰疹初期可表現(xiàn)為局部刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片。非感染性疼痛可熱敷，嚴(yán)重時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。注意保持良好體位，避免局部受壓。

出現(xiàn)右上腹疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生，控制脂肪攝入，規(guī)律作息。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善消化功能，但急性期需臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，40歲以上女性建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。