寶寶吃了慶大霉素會(huì )耳聾嗎
博禾醫生
寶寶使用慶大霉素可能導致耳聾,但具體與用藥劑量、療程及個(gè)體敏感性有關(guān)。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,其耳毒性可能損害內耳毛細胞,導致不可逆的聽(tīng)力損傷。
臨床中規范使用慶大霉素時(shí),耳毒性發(fā)生率較低。醫生會(huì )根據患兒體重、腎功能調整劑量,短期治療通常風(fēng)險可控。用藥期間需監測血藥濃度,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。早產(chǎn)兒、腎功能不全患兒更需謹慎,這類(lèi)人群藥物代謝能力弱,易發(fā)生蓄積中毒。部分遺傳性線(xiàn)粒體突變患兒對氨基糖苷類(lèi)極度敏感,極小劑量即可誘發(fā)耳聾。
超劑量或長(cháng)期使用顯著(zhù)增加耳聾風(fēng)險。藥物在內耳淋巴液蓄積會(huì )破壞耳蝸和前庭功能,初期可能僅有耳鳴或眩暈,隨損傷加重出現高頻聽(tīng)力下降直至全聾。新生兒因血腦屏障發(fā)育不全,藥物更易進(jìn)入內耳,需嚴格限制使用指征。靜脈給藥比口服或霧化吸入的耳毒性更高,但任何給藥途徑均需警惕。
若寶寶用藥后出現對聲音反應遲鈍、平衡障礙等癥狀,家長(cháng)需立即停藥并就醫。日常應避免自行購買(mǎi)使用慶大霉素,確有感染需抗生素治療時(shí),可優(yōu)先選擇β-內酰胺類(lèi)等耳毒性較低的替代藥物。用藥期間注意觀(guān)察患兒聽(tīng)力行為變化,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,早發(fā)現早干預可減輕后遺癥。
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