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長(cháng)期上腹部脹痛的原因

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#腹部

長(cháng)期上腹部脹痛可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊疾病、腸易激綜合征等因素有關(guān)。長(cháng)期上腹部脹痛通常由飲食不當、精神壓力、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁淤積、腸道菌群失衡等原因引起,可能伴隨反酸、噯氣、食欲減退、排便異常等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂多與飲食不規律、精神緊張等因素相關(guān),表現為餐后飽脹、腹部隱痛。日常需調整飲食結構,減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類(lèi)、碳酸飲料??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,或馬來(lái)酸曲美布汀片改善胃腸動(dòng)力。避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)有助于緩解癥狀。

2、慢性胃炎

慢性胃炎常因長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激導致,癥狀包括上腹鈍痛、惡心。需完善碳13呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行根除治療。日常忌食辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,癥狀持續需胃鏡檢查明確黏膜損傷程度。

3、胃潰瘍

胃潰瘍多與胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C制減弱有關(guān),典型表現為饑餓痛或夜間痛。確診需依賴(lài)胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。避免吸煙飲酒,減少阿司匹林等非甾體抗炎藥使用,若出現嘔血黑便需立即就醫。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石可引起右上腹放射性脹痛,進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用消炎利膽片緩解癥狀,嚴重膽結石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常保持低脂飲食,控制體重,急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈抗感染治療。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病,與內臟高敏感性相關(guān),癥狀包括腹脹伴腹瀉或便秘??蓢L試低FODMAP飲食減少發(fā)酵產(chǎn)氣,必要時(shí)使用匹維溴銨片調節腸道痙攣。心理疏導聯(lián)合益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊可能改善癥狀,需排除器質(zhì)性疾病后確診。

長(cháng)期上腹部脹痛患者應記錄癥狀與飲食關(guān)聯(lián),避免暴飲暴食及高脂高糖飲食。每日適量運動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保證充足睡眠。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須盡快消化內科就診,完善胃鏡、超聲或血液檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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