纖維肌痛綜合癥做什么檢查能查出原因
博禾醫生
纖維肌痛綜合征的診斷需結合臨床癥狀與排除性檢查,主要檢查項目有體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點(diǎn)評估、功能評估量表等。該病無(wú)特異性檢查手段,需排除其他疾病后確診。
醫生會(huì )通過(guò)觸診評估全身18個(gè)特定壓痛點(diǎn)的敏感度,符合11個(gè)以上壓痛點(diǎn)陽(yáng)性且持續3個(gè)月以上疼痛,可作為重要診斷依據。同時(shí)需觀(guān)察是否存在疲勞、睡眠障礙、晨僵等伴隨癥狀,排除關(guān)節腫脹或炎癥體征。
血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測用于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺功能減退引起的類(lèi)似癥狀,肌酸激酶檢測可排除肌炎等肌肉病變。
X線(xiàn)或MRI用于排除骨關(guān)節炎、椎間盤(pán)突出等結構性病變。部分患者需進(jìn)行腦功能影像學(xué)檢查,研究顯示纖維肌痛患者可能存在中樞敏化現象,表現為大腦疼痛處理區域異常激活。
采用標準化壓力計對雙側枕部、頸部、肩部、胸部、肘部、臀部、膝部等9對壓痛點(diǎn)施加4公斤壓力,記錄疼痛反應。該評估需與患者主觀(guān)疼痛描述結合分析,避免單純依賴(lài)客觀(guān)指標。
纖維肌痛影響問(wèn)卷可量化評估疼痛程度、疲勞狀態(tài)、工作能力和心理狀況。醫院焦慮抑郁量表有助于識別共病情緒障礙,疼痛視覺(jué)模擬評分能動(dòng)態(tài)監測癥狀變化。
纖維肌痛綜合征的診斷需多學(xué)科協(xié)作,建議患者在風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診。日常應注意保持適度有氧運動(dòng)如游泳、快走,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。均衡飲食可增加富含ω-3脂肪酸的食物,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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