玻璃體混濁眼底出血是怎么回事兒
玻璃體混濁眼底出血可能由玻璃體后脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離可能與年齡增長(cháng)、高度近視等因素有關(guān)，通常表現為眼前漂浮物或閃光感。生理性玻璃體后脫離無(wú)須特殊治療，若伴隨視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光封堵術(shù)?？勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)混濁吸收。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān)，典型癥狀包括視物模糊、視野缺損。需嚴格控制血糖并定期眼底檢查，遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊改善微循環(huán)，重度患者需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高血壓、高脂血癥相關(guān)，常見(jiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液減輕黃斑水腫，口服血塞通軟膠囊改善循環(huán)。缺血型患者需行視網(wǎng)膜激光治療預防新生血管形成。
4、高血壓視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出血，表現為視物變形或視力驟降。需積極控制血壓達標，聯(lián)合使用銀杏葉提取物注射液改善眼底灌注，出血嚴重時(shí)需玻璃體腔注射抗VEGF藥物。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致玻璃體積血，常伴有眼痛、畏光等癥狀。需急診處理原發(fā)損傷，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，出血量大且不吸收者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血修復視網(wǎng)膜。
出現玻璃體混濁伴眼底出血應立即避免劇烈運動(dòng)，保持半臥位休息有助于血液下沉。飲食需低鹽低脂，增加深色蔬菜攝入補充葉黃素。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。視力突然變化或伴隨頭痛惡心時(shí)須急診就醫。
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