神經(jīng)性貪食癥用藥有哪些副作用
神經(jīng)性貪食癥常用藥物可能引起胃腸道不適、電解質(zhì)紊亂、心血管反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及代謝異常等副作用。主要藥物包括氟西汀膠囊、托吡酯片、奧氮平片、舍曲林片和西酞普蘭片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸道不適
氟西汀膠囊可能引發(fā)惡心、腹瀉或食欲下降，部分患者會(huì)出現(xiàn)口干。托吡酯片可能加重胃部灼熱感，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化功能。奧氮平片可能引起便秘或腹脹，與藥物對(duì)胃腸蠕動(dòng)的抑制作用有關(guān)。
2、電解質(zhì)紊亂
舍曲林片可能導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力或意識(shí)模糊。西酞普蘭片與利尿劑聯(lián)用時(shí)會(huì)增加低鉀風(fēng)險(xiǎn)，需定期檢測(cè)血電解質(zhì)。反復(fù)催吐行為合并用藥時(shí)更易出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
3、心血管反應(yīng)
托吡酯片可能引發(fā)心率減慢，心臟病患者慎用。奧氮平片偶見體位性低血壓，服藥后應(yīng)緩慢改變體位。氟西汀膠囊在過量時(shí)可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。
4、中樞神經(jīng)癥狀
舍曲林片可能引起頭痛或失眠等興奮癥狀。西酞普蘭片部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡或注意力下降。托吡酯片常見頭暈和感覺異常，與藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性有關(guān)。
5、代謝異常
奧氮平片可能增加血糖和血脂水平，需監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。氟西汀膠囊長(zhǎng)期使用可能影響甲狀腺功能。托吡酯片可能導(dǎo)致體重下降，但個(gè)體差異較大。
神經(jīng)性貪食癥患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過度運(yùn)動(dòng)或催吐行為。每日記錄進(jìn)食情況和身體反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或持續(xù)嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。心理治療與藥物聯(lián)合干預(yù)效果更佳，建議家屬參與監(jiān)督用藥安全。
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