脂肪肝治療需要降酶嗎？轉(zhuǎn)氨酶升高意味著兩件事
很多患有脂肪肝的患者在治療過程中，ALT，AST，降低到正常后，放棄治療，認(rèn)為脂肪肝可以根治，降低酶和脂肪肝的治療有什么關(guān)系呢？很多患者迫切要求降低酶，以降低酶的速度和效果來評價(jià)治療的整體療效，很多醫(yī)生也為了迎合患者的這種愿望，以降低酶為目標(biāo)，停藥后往往會有反彈。
脂肪肝患者肝酶上升提示可能存在:
1:脂肪肝
2:胰島素抵抗和全身炎癥反應(yīng)，將來發(fā)生糖尿病和冠心病。因此，要充分重視，盡快改變生活方式和適當(dāng)?shù)母闻K保護(hù)藥物治療，但不主張使用聯(lián)苯二酯等降酶藥物。事實(shí)上，過重和肥胖患者可以根據(jù)體重的下降改善轉(zhuǎn)氨酶的上升。平均體重下降1%，轉(zhuǎn)氨酶下降8%，體重半年左右下降5-10%的人肝酶明顯下降或復(fù)常。
降酶治療更多的是給患者心理安慰和麻痹，如果不伴隨損害肝臟的因素得到控制。NAFLD治療的主要目標(biāo)是控制代謝障礙，預(yù)防糖尿病和心腦血管疾病，次要目標(biāo)是減少肝脂沉積，避免癥狀癥狀性膽石癥的發(fā)生，輔助要求是保護(hù)肝臟的藥物輔助阻止肝臟疾病的發(fā)展。因此，我們不主張為脂肪肝患者使用降酶藥物。
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