脂肪肝中醫(yī)治療以疏肝健脾、化痰祛濕為主，常用方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、膳食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及情志調(diào)節(jié)。

1、中藥調(diào)理：

肝郁脾虛型可用柴胡疏肝散加減，成分含柴胡、白芍、枳殼等；痰濕內(nèi)阻型推薦二陳湯合澤瀉湯，含半夏、陳皮、澤瀉；氣滯血瘀型適用血府逐瘀湯，含桃仁、紅花、當(dāng)歸。中藥需辨證施治，療程一般3-6個(gè)月，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。

2、針灸療法：

選取足三里、太沖、豐隆等穴位健脾化濕，每周3次；耳穴壓豆取肝、脾、內(nèi)分泌等反射區(qū)；艾灸神闕、中脘穴可溫陽(yáng)化脂。針灸通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)改善代謝，連續(xù)治療12周后超聲顯示脂肪浸潤(rùn)減輕率可達(dá)60%以上。

3、膳食養(yǎng)生：

推薦山楂決明子茶山楂15g+決明子10g煎煮每日飲用；涼拌黑木耳加醋軟化血管；薏苡仁山藥粥健脾利濕。忌食肥甘厚味，每日油脂攝入控制在25g以下，晚餐宜在18點(diǎn)前完成。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作每日練習(xí)20分鐘；太極拳云手式配合呼吸調(diào)節(jié)肝氣；快走每周5次，每次心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，體重每月下降不宜超過(guò)5%體重的10%。

5、情志調(diào)節(jié)：

肝主疏泄，情志不暢會(huì)加重病情。可練習(xí)六字訣"噓"字訣疏肝，晨起面東練習(xí)9次；戌時(shí)19-21點(diǎn)按摩太沖穴3分鐘；避免熬夜，23點(diǎn)前入睡保證肝膽經(jīng)休養(yǎng)。長(zhǎng)期焦慮者可用合歡皮10g+玫瑰花5g代茶飲。

脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期管理方案，飲食堅(jiān)持"三低一高"原則低脂、低糖、低鹽、高纖維，推薦燕麥、蕎麥等粗糧替代精米面；運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎行等有氧項(xiàng)目配合五禽戲?qū)бg(shù)；定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲。中醫(yī)外治法可配合穴位埋線每2周1次或刮痧膀胱經(jīng)走罐每周1次，同時(shí)需戒酒并控制BMI在23.9以下。病程超過(guò)5年或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者建議中西醫(yī)結(jié)合治療。