直腸癌晚期化療有用嗎
直腸癌晚期化療通常有一定效果，可以延緩腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分型及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
晚期直腸癌化療藥物常采用以?shī)W沙利鉑、伊立替康或卡培他濱為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案。奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶的FOLFOX方案可抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶有控制作用。伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶的FOLFIRI方案通過干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，適用于既往治療失敗的患者?？诜ㄅ嗨麨I作為氟尿嘧啶前體藥物，單藥使用方便且耐受性較好。部分患者可聯(lián)用靶向藥物如貝伐珠單抗抑制血管生成，或西妥昔單抗針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性腫瘤?；熎陂g需定期評(píng)估療效，通過影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病灶變化。
對(duì)于體能狀態(tài)較差或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，化療可能加重骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒副作用。這類情況可考慮減量方案或改用最佳支持治療，如使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐，重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善骨髓抑制。部分患者因腫瘤基因特征對(duì)化療藥物天然耐藥，此時(shí)需調(diào)整治療策略。存在肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇經(jīng)肝腎代謝的藥物，避免毒性蓄積。
建議患者治療期間保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B緩解黏膜炎。每日記錄排便情況及疼痛評(píng)分，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？膳浜现嗅t(yī)扶正固本治療改善體質(zhì)，但須避免與化療藥物相互作用的中藥材。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)療效和耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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