指甲甲溝炎怎么辦
博禾醫(yī)生
甲溝炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
甲溝炎患者需每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,配合碘伏消毒。清潔后保持干燥,避免接觸污水。嵌甲導(dǎo)致者需修剪成平直形狀,防止反復(fù)刺傷甲周組織。日常應(yīng)選擇寬松鞋襪,減少局部摩擦刺激。
細(xì)菌性甲溝炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏與特比萘芬噴霧?;撔圆≡羁蓾穹笕樗嵋郎尺灌と芤?。用藥前需清除膿性分泌物,藥物覆蓋整個(gè)紅腫區(qū)域,療程持續(xù)至炎癥完全消退。
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎服用伊曲康唑膠囊需配合肝功能監(jiān)測(cè)。疼痛明顯者可短期用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)靜脈用抗生素。
形成甲下膿腫時(shí)需縱向切開(kāi)甲板引流,局部麻醉后清除膿腔。術(shù)后每日換藥,使用高滲鹽水紗布填塞。伴有肉芽增生者需硝酸銀燒灼。切開(kāi)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除病甲。手術(shù)清除嵌甲及周?chē)仔越M織,甲床涂抹抗生素油紗。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),新甲生長(zhǎng)期間定期修整甲緣形態(tài)。糖尿病患者拔甲后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
甲溝炎患者應(yīng)避免撕咬倒刺或過(guò)度修剪指甲,勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。選擇透氣性好的鞋襪,足部多汗者可使用抑菌粉劑。控制血糖和體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)化膿,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?;謴?fù)期間補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。
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