新生兒黃疸嚴(yán)重程度分級
新生兒黃疸嚴(yán)重程度可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類，其中病理性黃疸根據(jù)血清膽紅素水平及臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。血清總膽紅素水平足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。患兒一般情況良好，無其他臨床癥狀。輕度病理性黃疸血清總膽紅素水平超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)但未達到光療指征，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，患兒吃奶、睡眠基本正常。中度病理性黃疸血清總膽紅素水平達到光療標(biāo)準(zhǔn)但未達換血指征，黃疸進展較快，可伴有嗜睡、吃奶減少等癥狀。重度病理性黃疸血清總膽紅素水平超過換血標(biāo)準(zhǔn)或上升速度過快，可能出現(xiàn)拒奶、尖叫、肌張力增高等膽紅素腦病早期表現(xiàn)。
新生兒黃疸的監(jiān)測需結(jié)合胎齡、日齡及高危因素進行動態(tài)評估。家長應(yīng)密切觀察黃疸出現(xiàn)時間、進展速度及患兒精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，但需注意按需喂養(yǎng)保證足夠攝入量。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃，發(fā)現(xiàn)黃疸異常加重或伴隨異常表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)黃疸程度選擇藍光照射、白蛋白輸注或換血等治療措施，同時排查溶血、感染等病因。
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