8歲佝僂病的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
8歲佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長遲緩、牙齒發(fā)育異常、易骨折等。佝僂病是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,常見于兒童生長發(fā)育期。
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、頭骨變軟;雞胸是胸骨前凸,肋骨串珠為肋骨與肋軟骨交界處膨大。這些癥狀與骨骼軟化、承重異常有關(guān),需通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,嚴(yán)重時需矯形治療。
患兒常表現(xiàn)為行走延遲、易疲勞、站立不穩(wěn)或爬行困難。肌肉張力減低與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)。需監(jiān)測血清鈣磷水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或磷酸鹽制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
身高體重低于同齡兒童,骨齡落后。長骨生長板軟骨細(xì)胞分化受阻是主要原因。應(yīng)定期測量身高體重百分位數(shù),使用維生素D3注射液聯(lián)合鈣劑治療,保證每日奶制品攝入。
可能出現(xiàn)乳牙萌出延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或齲齒高發(fā)。牙本質(zhì)礦化不足與維生素D缺乏直接相關(guān)。需口腔科檢查,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,必要時進(jìn)行窩溝封閉。
輕微外傷即可發(fā)生骨折,常見于肋骨、腕骨等部位。骨密度降低、骨小梁結(jié)構(gòu)異常是病理基礎(chǔ)。需避免劇烈運動,使用阿法骨化醇軟膠囊改善骨代謝,骨折后需骨科固定。
佝僂病患兒應(yīng)保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,多食用富含鈣的牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。每天進(jìn)行30分鐘戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免久坐。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,骨骼X線檢查評估治療效果。若出現(xiàn)進(jìn)行性骨骼畸形或反復(fù)骨折,需及時就診兒童內(nèi)分泌科。
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