邊緣性角膜結膜炎的癥狀主要有眼部異物感、畏光流淚、結膜充血、角膜邊緣浸潤或潰瘍、視力模糊等。邊緣性角膜結膜炎是一種累及角膜邊緣和鄰近結膜的慢性炎癥，可能與免疫反應、細菌感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。

1、眼部異物感

患者常主訴眼睛有沙粒摩擦感或持續性刺痛，尤其在眨眼時(shí)加重。這種癥狀與炎癥刺激角膜神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨眼瞼痙攣。急性期可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥，慢性期需配合氟米龍滴眼液控制炎癥，嚴重時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液預防繼發(fā)感染。

2、畏光流淚

光線(xiàn)刺激會(huì )導致反射性閉眼和淚液分泌增多，患者多在強光環(huán)境下癥狀明顯。這與角膜敏感性增高及三叉神經(jīng)反射相關(guān)。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，急性發(fā)作期可使用普拉洛芬滴眼液減輕光敏感，合并過(guò)敏時(shí)需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液。

3、結膜充血

角膜緣周邊出現扇形或彌漫性充血，血管擴張呈暗紅色。充血程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴隨結膜水腫。局部冷敷可暫時(shí)緩解，藥物治療首選妥布霉素地塞米松滴眼液，頑固性病例需考慮環(huán)孢素滴眼液調節免疫。

4、角膜邊緣浸潤

角膜周邊出現灰白色點(diǎn)狀或弧形浸潤灶，嚴重時(shí)形成邊緣性潰瘍。病灶多位于2-4點(diǎn)和8-10點(diǎn)方位，與局部營(yíng)養障礙相關(guān)。需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復，聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠預防病毒感染，潰瘍深達基質(zhì)層時(shí)需角膜繃帶鏡保護。

5、視力模糊

炎癥累及角膜光學(xué)區或引發(fā)不規則散光時(shí)，可出現暫時(shí)性視力下降。角膜水腫和上皮缺損是主要誘因。急性期避免過(guò)度用眼，可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，慢性期需通過(guò)角膜地形圖評估是否需要散光矯正。

患者應避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為，外出時(shí)佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食上增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入，如胡蘿卜、菠菜、深海魚(yú)等有助于角膜修復。若出現持續眼痛、視力驟降或分泌物增多，需立即復查調整治療方案。長(cháng)期反復發(fā)作者建議排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等全身性疾病。