早產新生兒敗血癥嚴重嗎
早產新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病，可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。早產兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染風險顯著高于足月兒，需立即住院治療。
早產新生兒敗血癥的嚴重性體現(xiàn)在病情進展迅速。病原體可通過皮膚、呼吸道或消化道侵入血液循環(huán)，早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、呼吸急促或皮膚蒼白。若不及時干預，數(shù)小時內可發(fā)展為嗜睡、抽搐、低血壓等休克癥狀，部分患兒會出現(xiàn)血小板減少或代謝性酸中毒。實驗室檢查可見C反應蛋白和降鈣素原顯著升高，血培養(yǎng)陽性可明確病原體類型。治療需在確診前經驗性使用抗生素，如青霉素類聯(lián)合氨基糖苷類，并根據(jù)藥敏結果調整方案。
部分患兒因胎膜早破或母體感染導致早發(fā)型敗血癥，出生72小時內即發(fā)病，常見病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。晚發(fā)型敗血癥多與院內感染相關，以金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌為主。極低出生體重兒可能合并壞死性小腸結腸炎或腦膜炎，需通過靜脈營養(yǎng)支持及呼吸機輔助治療。遠期可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥，需定期隨訪發(fā)育評估。
家長需密切觀察早產兒的生命體征變化，避免探視人員過多增加感染風險。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但需注意儲存衛(wèi)生。出院后應定期復查血常規(guī)和免疫功能指標，接種疫苗需按糾正月齡規(guī)劃。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常或反應遲鈍，需及時進行康復干預。
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