螨蟲(chóng)會(huì)順著呼吸道進(jìn)入肺部嗎
博禾醫(yī)生
螨蟲(chóng)一般不會(huì)順著呼吸道進(jìn)入肺部,但可能通過(guò)空氣傳播的螨蟲(chóng)排泄物或尸體碎片引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。塵螨等常見(jiàn)螨類(lèi)主要存在于床褥、地毯等環(huán)境中,其代謝產(chǎn)物可能隨灰塵被吸入,刺激呼吸道黏膜。
塵螨體積遠(yuǎn)大于呼吸道纖毛的攔截能力上限,通常會(huì)被鼻腔和氣管的黏液纖毛系統(tǒng)捕獲并排出。塵螨過(guò)敏原主要來(lái)源于其糞便中的蛋白質(zhì)顆粒,這些微粒直徑在10-40微米之間,可懸浮在空氣中被吸入。過(guò)敏體質(zhì)者接觸后可能出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀,或引發(fā)哮喘患者的氣道高反應(yīng)性。塵螨本身無(wú)法在肺部存活,但持續(xù)暴露可能導(dǎo)致支氣管黏膜的慢性炎癥。
極少數(shù)情況下,肺螨病可能由倉(cāng)儲(chǔ)螨或禽螨引起,這類(lèi)螨蟲(chóng)可通過(guò)污染谷物或禽類(lèi)羽毛進(jìn)入呼吸道。肺螨病表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀,需通過(guò)支氣管肺泡灌洗液鏡檢確診。此類(lèi)病例多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸糧食粉塵或家禽的工作人員,普通人群發(fā)生概率極低。
保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期使用防螨寢具,用60℃以上熱水清洗床上用品可有效減少塵螨滋生。出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑等控制藥物。不建議自行使用殺蟲(chóng)劑處理環(huán)境,過(guò)度化學(xué)消殺可能加重呼吸道刺激。
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