紫癜性腎炎能生孩子
紫癜性腎炎患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢陨?，但需在孕前及孕期嚴格監測病情變化。紫癜性腎炎屬于過(guò)敏性紫癜累及腎臟的繼發(fā)病變，妊娠可能加重腎臟負擔，需由風(fēng)濕免疫科及產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估。
病情穩定的患者若計劃妊娠，需滿(mǎn)足以下條件：尿蛋白持續陰性或24小時(shí)尿蛋白定量低于0.5克，血壓控制在正常范圍，血肌酐水平穩定且腎小球濾過(guò)率超過(guò)60ml/min。此類(lèi)患者妊娠期間需每月復查尿常規、腎功能及血壓，每3個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。多數患者在嚴密監測下可安全度過(guò)妊娠期，但需警惕妊娠高血壓綜合征及腎功能惡化的風(fēng)險。
若患者存在活動(dòng)性腎炎表現，如肉眼血尿、大量蛋白尿或腎功能進(jìn)行性下降，則不建議妊娠。此類(lèi)患者妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥概率。部分患者需在醫生指導下使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制病情，但免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺具有致畸性，需在孕前至少停藥3-6個(gè)月。
紫癜性腎炎患者產(chǎn)后需繼續隨訪(fǎng)腎功能，哺乳期用藥需避免經(jīng)乳汁分泌的免疫抑制劑。建議所有患者在孕前接受遺傳咨詢(xún)，了解疾病對子代的影響概率。妊娠期間應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝鹽量不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免劇烈運動(dòng)及接觸已知過(guò)敏原。
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