骨巨細胞瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。骨巨細胞瘤通常由基因突變、局部侵襲性生長、溶骨性破壞、復(fù)發(fā)傾向、遠處轉(zhuǎn)移潛能等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是骨巨細胞瘤的主要治療方式，適用于多數(shù)局限性病灶。廣泛切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)中需結(jié)合病灶部位選擇保肢或截肢方案。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙或局部疼痛，需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括病灶刮除術(shù)、瘤段切除術(shù)，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。

2、靶向治療

地諾單抗注射液是特異性靶向藥物，能抑制破骨細胞活性，適用于不可手術(shù)或復(fù)發(fā)病例。該藥可縮小腫瘤體積并緩解骨痛，但需警惕低鈣血癥等不良反應(yīng)。使用期間需定期監(jiān)測血鈣和腎功能，聯(lián)合鈣劑與維生素D補充可預(yù)防并發(fā)癥。

3、放射治療

放射治療適用于脊柱等特殊部位腫瘤，可控制病灶進展并減輕壓迫癥狀。常規(guī)劑量為40-50Gy，分次照射可減少放射性骨壞死風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)皮膚反應(yīng)或骨髓抑制，治療期間需加強營養(yǎng)支持。立體定向放療對周圍組織損傷更小。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞，延緩疾病進展。干擾素α-2b注射液具有抗血管生成作用，適用于多發(fā)病灶。使用藥物可能出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。藥物治療多作為術(shù)后輔助手段。

5、定期復(fù)查

術(shù)后前兩年每3-6個月需進行X線或MRI檢查，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移。復(fù)查內(nèi)容包括原發(fā)部位影像學(xué)評估和胸部CT掃描。發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)可及時干預(yù)，五年后仍需每年隨訪?；颊邞?yīng)記錄新發(fā)骨痛或呼吸困難等癥狀。

骨巨細胞瘤患者術(shù)后避免劇烈運動以防病理性骨折，可進行游泳等低沖擊鍛煉。飲食需保證每日1200mg鈣攝入，多食用乳制品和深綠色蔬菜。戒煙限酒有助于骨骼修復(fù)，長期服用雙膦酸鹽者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生預(yù)防頜骨壞死。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需立即復(fù)診。