蕁麻疹和臭蟲(chóng)叮咬在癥狀表現、病因及處理方式上存在明顯區別。蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病，主要表現為風(fēng)團伴瘙癢；臭蟲(chóng)叮咬則屬于蟲(chóng)咬皮炎，通常呈現為紅色丘疹或水皰，中央可見(jiàn)叮咬痕跡。兩者可通過(guò){發(fā)病機制}、{皮損特征}、{伴隨癥狀}、{病程差異}、{治療原則}等方面進(jìn)行區分。

1、發(fā)病機制

蕁麻疹主要由過(guò)敏反應引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、花粉等過(guò)敏原，導致組胺釋放引起血管擴張。臭蟲(chóng)叮咬則是因臭蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)注入皮膚后引發(fā)局部免疫反應，屬于外源性刺激所致。前者為系統性過(guò)敏，后者為局部物理性損傷合并化學(xué)刺激。

2、皮損特征

蕁麻疹皮損為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，可融合成片，按壓后褪色，24小時(shí)內多自行消退但易反復。臭蟲(chóng)叮咬表現為線(xiàn)性排列的紅色丘疹，中央可見(jiàn)針尖狀出血點(diǎn)或水皰，皮損持續3-10天，可能遺留色素沉著(zhù)。

3、伴隨癥狀

蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，嚴重時(shí)可出現血管性水腫、呼吸困難等全身過(guò)敏癥狀。臭蟲(chóng)叮咬以局部瘙癢為主，偶見(jiàn)灼痛感，通常無(wú)全身癥狀，但反復叮咬可能引發(fā)繼發(fā)感染，出現膿皰或淋巴結腫大。

4、病程差異

蕁麻疹發(fā)作具有一過(guò)性特點(diǎn)，單個(gè)風(fēng)團多在24小時(shí)內消退，但新皮損可反復出現，急性期一般持續1-2周。臭蟲(chóng)叮咬皮損進(jìn)展較慢，初期為紅斑，逐漸發(fā)展為丘疹或水皰，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，病程受叮咬頻率影響較大。

5、治療原則

蕁麻疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。臭蟲(chóng)叮咬以局部處理為主，可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。兩者均需避免搔抓，蕁麻疹患者需排查過(guò)敏原。

日常需保持環(huán)境清潔，定期晾曬寢具，使用防蟲(chóng)罩包裹床墊。蕁麻疹發(fā)作期間記錄飲食日記，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。臭蟲(chóng)叮咬后可用冷敷緩解瘙癢，發(fā)現居所有臭蟲(chóng)棲息需請專(zhuān)業(yè)殺蟲(chóng)人員處理。若皮損持續擴散或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診。