甲胎蛋白不高為什么就確診肝癌了
甲胎蛋白不高也可能確診肝癌，肝癌的診斷需結合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。甲胎蛋白雖是肝癌的常用腫瘤標志物，但存在假陰性可能，部分肝癌患者該指標可能正常。
甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌中陽(yáng)性率約為60%-70%，仍有相當比例患者表現為陰性或輕度升高。這類(lèi)情況多見(jiàn)于肝內膽管細胞癌、混合型肝癌等特殊病理類(lèi)型，或腫瘤體積較小、分化程度較高的肝癌。影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI可發(fā)現肝臟占位性病變，增強掃描呈現快進(jìn)快出等典型肝癌特征。病理活檢通過(guò)組織學(xué)檢查能明確診斷，是確診的金標準。
部分慢性肝病患者長(cháng)期存在甲胎蛋白輕度升高，可能干擾肝癌篩查的準確性。肝硬化結節惡變早期、多灶性肝癌等特殊情況下，甲胎蛋白也可能未達診斷標準。肝癌合并門(mén)靜脈癌栓時(shí)，腫瘤生物學(xué)行為改變可能導致標志物分泌異常。某些藥物如抗病毒治療會(huì )影響甲胎蛋白水平，造成假陰性結果。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，發(fā)現異常需進(jìn)一步做增強CT或MRI。保持規律作息，避免酗酒和食用霉變食物，慢性肝病患者應積極治療原發(fā)病。確診肝癌后應根據分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案。
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