寶寶顱骨骨折怎么辦
博禾醫生
寶寶顱骨骨折可通過(guò)保持制動(dòng)、冷敷處理、嚴密觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。顱骨骨折通常由高處墜落、交通事故、產(chǎn)傷、暴力撞擊、病理性骨質(zhì)脆弱等原因引起。
發(fā)現疑似顱骨骨折時(shí)須立即限制寶寶頭部活動(dòng),避免抱姿搖晃或搬動(dòng)??捎密浢砉潭^頸部,防止骨折端移位加重腦組織損傷。若伴隨嘔吐需將頭偏向一側,防止誤吸。
對無(wú)開(kāi)放性傷口的閉合性骨折,可在傷后24小時(shí)內用冰袋裹毛巾冷敷腫脹部位。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復,有助于減輕皮下血腫和局部水腫。禁止熱敷或按壓患處。
需持續監測寶寶意識狀態(tài)、瞳孔反應及肢體活動(dòng)。如出現持續哭鬧、嗜睡、噴射性嘔吐、抽搐或雙側瞳孔不等大等癥狀,提示可能并發(fā)顱內出血或腦挫裂傷,需緊急就醫。
對于輕度線(xiàn)性骨折可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,維生素K1注射液預防出血,注射用頭孢曲松鈉預防感染。開(kāi)放性骨折需立即清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素。
凹陷性骨折深度超過(guò)5毫米或伴有腦組織受壓時(shí),需行顱骨整復術(shù)。廣泛粉碎性骨折可能需鈦網(wǎng)修補術(shù)。術(shù)后需監測顱內壓變化,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。
日常護理中家長(cháng)應確保嬰兒床有防護欄,避免從高處跌落。乘車(chē)時(shí)使用符合標準的兒童安全座椅,嬰兒推車(chē)需系好安全帶?;謴推诒苊鈩×一蝿?dòng)寶寶頭部,定期復查頭顱CT觀(guān)察愈合情況。飲食可增加含鈣豐富的輔食如酸奶、豆腐,但需注意過(guò)敏風(fēng)險。若發(fā)現寶寶有異常抓撓頭部行為或持續拒食,應及時(shí)復診。
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