小孩高燒手腳冰冷是怎么回事
小孩高燒伴隨手腳冰冷可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、感染性發(fā)熱、脫水、循環(huán)障礙、嚴重感染等原因引起。高燒時(shí)四肢末梢血管收縮會(huì )導致手腳冰冷，可通過(guò)物理降溫、補液、抗感染等方式緩解。
1、體溫調節中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)易出現末梢循環(huán)不良。表現為軀干發(fā)熱但四肢發(fā)涼，體溫常超過(guò)38.5攝氏度。建議家長(cháng)保持室溫22-24攝氏度，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若持續高熱可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
2、感染性發(fā)熱
病毒或細菌感染引發(fā)的發(fā)熱反應可能導致外周血管收縮。常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病，多伴有咳嗽、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)就醫明確病原體，細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則需配合奧司他韋顆粒等抗病毒治療。
3、脫水
高熱加速體液蒸發(fā)，血容量不足時(shí)四肢供血減少。表現為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差。家長(cháng)應每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽III，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。嚴重脫水需靜脈補液治療。
4、循環(huán)障礙
膿毒癥等重癥感染可導致微循環(huán)障礙，出現高熱寒戰伴肢端厥冷。此時(shí)毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒，可能進(jìn)展為感染性休克。需急診留觀(guān)監測血壓，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復蘇。
5、嚴重感染
化膿性腦膜炎、敗血癥等疾病早期可表現為高熱與四肢冰冷交替。伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆或皮膚瘀點(diǎn)。確診需腰椎穿刺檢查，治療需靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素，延誤可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
發(fā)現孩子發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí)，家長(cháng)應每小時(shí)監測體溫并記錄飲水量。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可適量食用蘋(píng)果泥、小米粥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負擔。若體溫持續超過(guò)39攝氏度或出現嗜睡、抽搐等情況，須立即前往兒科急診。
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