臂叢神經(jīng)阻滯麻醉可用于哪些手術(shù)
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢及肩部手術(shù)，主要包括鎖骨骨折內固定術(shù)、肩關(guān)節鏡手術(shù)、肱骨骨折復位術(shù)、橈骨遠端骨折手術(shù)、腕管綜合征松解術(shù)等。
臂叢神經(jīng)阻滯通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導實(shí)現局部麻醉，對上肢手術(shù)具有精準鎮痛優(yōu)勢。鎖骨骨折內固定術(shù)需在鎖骨區域操作，阻滯頸叢與臂叢神經(jīng)可覆蓋手術(shù)范圍。肩關(guān)節鏡手術(shù)涉及盂肱關(guān)節探查或肩袖修復，阻滯肌皮神經(jīng)與腋神經(jīng)能有效控制疼痛。肱骨骨折復位術(shù)常選擇肌間溝入路阻滯，覆蓋上臂外側與前臂橈側。橈骨遠端骨折手術(shù)通過(guò)腋路或鎖骨下路阻滯，可滿(mǎn)足腕部至手指的麻醉需求。腕管綜合征松解術(shù)需阻滯正中神經(jīng)，常采用腋路或超聲引導下的精準阻滯。
術(shù)后需保持患肢制動(dòng)避免牽拉損傷神經(jīng)，遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊。麻醉消退后逐步進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免冷敷防止血管痙攣。飲食可增加富含B族維生素的糙米、瘦肉、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)修復。出現異常疼痛或麻木持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)復診評估神經(jīng)功能。
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