變異性哮喘和慢性咳嗽區別
變異性哮喘與慢性咳嗽在病因、癥狀特征及治療原則上存在明顯差異，變異性哮喘本質(zhì)是哮喘的一種特殊類(lèi)型，以慢性咳嗽為唯一或主要表現，而慢性咳嗽是多種疾病共有的癥狀群，持續時(shí)間超過(guò)八周。
變異性哮喘的核心病理機制是氣道慢性炎癥與氣道高反應性，咳嗽多由過(guò)敏原刺激、冷空氣或運動(dòng)誘發(fā)，表現為刺激性干咳且夜間加重，肺功能檢查常顯示支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性，治療需長(cháng)期規律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，并按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解急性咳嗽。慢性咳嗽的病因更為多樣，除變異性哮喘外，常見(jiàn)原因包括上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病及嗜酸粒細胞性支氣管炎，上氣道咳嗽綜合征多由鼻部分泌物倒流刺激咽喉引起，胃食管反流病則因胃酸反流至食管和氣道導致化學(xué)性刺激，嗜酸粒細胞性支氣管炎表現為痰液中嗜酸粒細胞增多但無(wú)氣道高反應性，診斷需結合病史、影像學(xué)及內鏡檢查綜合判斷。
變異性哮喘的治療強調抗炎與支氣管擴張相結合，需避免接觸已知過(guò)敏原并定期隨訪(fǎng)評估肺功能，慢性咳嗽的處理則需針對原發(fā)病因，如上氣道咳嗽綜合征需治療鼻部疾病，胃食管反流病需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊配合生活方式調整，嗜酸粒細胞性支氣管炎可試用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，兩類(lèi)疾病均需注意環(huán)境控制與體質(zhì)調節，保持室內空氣流通，避免煙霧及刺激性氣體，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食上保證營(yíng)養均衡并記錄可能加重癥狀的食物，長(cháng)期癥狀控制不佳時(shí)應重新評估診斷與治療方案。
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