早期宮頸癌一定要做子宮切除嗎

早期宮頸癌不一定需要切除子宮，具體治療方案需結合腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合評估。主要處理方式有宮頸錐切術(shù)、性宮頸切除術(shù)、子宮切除術(shù)、放療、化療等。

適用于IA1期無(wú)淋巴脈管浸潤的年輕患者，可保留子宮。通過(guò)環(huán)形電切或冷刀錐切完整切除病灶，術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。該術(shù)式可能導致宮頸機能不全，妊娠期需加強監測。

針對IA2-IB2期且有生育需求者，切除宮頸及部分陰道和宮旁組織，保留子宮體。術(shù)后存在流產(chǎn)風(fēng)險，需宮頸環(huán)扎術(shù)輔助妊娠。腫瘤直徑超過(guò)2厘米時(shí)復發(fā)風(fēng)險增加。

IB3期及以上或已完成生育的患者，需行性子宮切除術(shù)。手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道和宮旁組織，必要時(shí)清掃淋巴結。術(shù)后可能發(fā)生膀胱功能障礙等并發(fā)癥。

中高?；颊咝g(shù)后需補充放療，或作為無(wú)法手術(shù)者的主要治療。外照射聯(lián)合腔內照射可控制局部病灶，但會(huì )導致卵巢功能衰竭，年輕患者需考慮卵子冷凍保存。

同步放化療可提高晚期患者，常用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，但需注意骨髓抑制等不良反應。

確診后應盡早就醫評估，根據病理類(lèi)型和影像學(xué)檢查制定個(gè)體化方案。保留生育功能者需每3個(gè)月復查HPV和TCT，術(shù)后2年內每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡監測。日常保持會(huì )陰清潔，避免吸煙，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。治療后可能出現陰道干澀，可使用醫用潤滑劑改善生活質(zhì)量。