抑郁癥和焦慮癥是兩種常見的心理障礙，抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主要特征，焦慮癥則以過度擔(dān)憂、恐懼為典型表現(xiàn)。

1、抑郁癥

抑郁癥是一種以情緒持續(xù)低落為核心癥狀的心理疾病，患者可能長期感到悲傷、空虛或絕望，對日?；顒?dòng)失去興趣，伴隨食欲改變、睡眠障礙、注意力下降等癥狀。重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)自殺念頭。發(fā)病原因涉及遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力或創(chuàng)傷事件等。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

2、焦慮癥

焦慮癥以過度擔(dān)憂和軀體緊張為特征，患者常出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)，可能伴隨回避行為。廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐懼癥均屬焦慮癥亞型。發(fā)病與遺傳易感性、杏仁核過度激活、長期應(yīng)激等因素相關(guān)。治療常用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物，結(jié)合暴露療法逐步緩解恐懼反應(yīng)。

3、共病現(xiàn)象

約半數(shù)抑郁癥患者同時(shí)符合焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩種障礙共享部分神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，如5-羥色胺系統(tǒng)功能異常。共病患者癥狀更嚴(yán)重，康復(fù)周期更長，需采用抗抑郁藥聯(lián)合認(rèn)知行為治療的綜合方案。臨床中需注意區(qū)分原發(fā)癥狀與繼發(fā)表現(xiàn)，例如抑郁導(dǎo)致的焦慮或焦慮引發(fā)的抑郁情緒。

4、診斷差異

抑郁癥診斷需滿足持續(xù)兩周以上的心境低落，而焦慮癥診斷更關(guān)注過度擔(dān)憂持續(xù)六個(gè)月以上。抑郁癥患者多表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，焦慮癥患者則常見坐立不安。臨床常用漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表輔助評估，但需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病導(dǎo)致的類似癥狀。

5、干預(yù)措施

輕度患者可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、正念冥想等非藥物方式改善癥狀，中重度需藥物干預(yù)。抑郁癥患者需建立規(guī)律作息，焦慮癥患者應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。所有患者都應(yīng)避免酒精攝入，保持社會(huì)支持系統(tǒng)。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或功能嚴(yán)重受損時(shí)，須立即尋求精神科醫(yī)生幫助。

保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，均衡攝入富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥等可輔助改善情緒。建議患者記錄情緒變化日記，家屬需注意觀察病情變化，避免施加壓力。心理障礙康復(fù)需要生理、心理、社會(huì)支持多維度協(xié)同干預(yù)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案至關(guān)重要。