生殖器結核常見(jiàn)的傳染途徑主要有血行傳播、淋巴傳播、直接蔓延和性接觸傳播。生殖器結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、血行傳播

結核分枝桿菌可通過(guò)血液循環(huán)從肺部或其他部位的結核病灶傳播至生殖系統。當機體免疫力低下時(shí)，原發(fā)感染灶的細菌可能進(jìn)入血液，隨血流到達輸卵管、子宮內膜等部位形成繼發(fā)病灶。此類(lèi)傳播多見(jiàn)于肺結核未規范治療的患者，需通過(guò)抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進(jìn)行聯(lián)合治療。

2、淋巴傳播

腹腔內淋巴結結核可能通過(guò)淋巴循環(huán)逆行感染生殖器官。結核菌首先侵犯腸系膜淋巴結，隨后沿淋巴管擴散至盆腔，導致輸卵管或卵巢結核?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等全身癥狀，需結合影像學(xué)檢查確診，治療需持續使用乙胺丁醇片等藥物至少6個(gè)月。

3、直接蔓延

鄰近器官的結核病變可直接浸潤生殖系統，如腸結核、腹膜結核等。炎癥穿透組織屏障后累及輸卵管或子宮，造成粘連和瘢痕形成。此類(lèi)患者常伴有慢性盆腔疼痛，嚴重時(shí)需手術(shù)解除粘連，術(shù)后仍需配合鏈霉素注射液等藥物鞏固治療。

4、性接觸傳播

男性泌尿生殖系統結核可能通過(guò)性行為傳播給伴侶。當男方存在附睪結核或前列腺結核時(shí)，精液中可能含有結核菌，通過(guò)黏膜接觸造成女方陰道或宮頸感染。這種情況較為罕見(jiàn)，但雙方需同步接受抗結核治療，避免交叉感染。

5、垂直傳播

妊娠期活動(dòng)性結核可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒。孕婦若未及時(shí)治療可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)，新生兒需接種卡介苗并密切觀(guān)察。哺乳期母親服用抗結核藥物時(shí)，應評估乳汁藥物濃度對嬰兒的影響。

預防生殖器結核需加強肺結核的早期篩查和治療，避免與活動(dòng)性結核患者密切接觸。出現長(cháng)期低熱、盆腔不適等癥狀時(shí)應完善結核菌素試驗、病理活檢等檢查。治療期間需保證營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查肝腎功能。性伴侶需同步篩查，治療期間采取避孕措施直至醫生確認無(wú)傳染性。