小兒在麻醉期間需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
博禾醫(yī)生
小兒麻醉期間需要監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率、體溫等指標(biāo)。麻醉過程中需密切觀察生命體征變化,確?;純喊踩冗^圍手術(shù)期。
心率是反映心臟功能的重要指標(biāo),麻醉藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常,如竇性心動(dòng)過速、室性早搏等。血壓監(jiān)測(cè)分為無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種方式,無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)適用于多數(shù)常規(guī)手術(shù),有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)用于重大手術(shù)或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患兒。血壓異??赡芴崾韭樽砩疃炔蛔?、血容量不足或藥物不良反應(yīng)。
血氧飽和度監(jiān)測(cè)通過脈搏血氧儀實(shí)現(xiàn),能實(shí)時(shí)反映機(jī)體氧合狀態(tài)。小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易出現(xiàn)低氧血癥,維持血氧飽和度在95%以上至關(guān)重要。呼吸頻率監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)呼吸抑制或過度通氣,氣管插管患兒還需監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓。體溫監(jiān)測(cè)對(duì)小兒尤為重要,因體表面積與體重比例大,術(shù)中易出現(xiàn)低體溫,可能影響藥物代謝和凝血功能。體溫過高則需警惕惡性高熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
麻醉期間還需根據(jù)手術(shù)類型和患兒狀況監(jiān)測(cè)其他指標(biāo),如尿量、中心靜脈壓、腦電雙頻指數(shù)等。建議家長術(shù)前配合醫(yī)生完成全面評(píng)估,術(shù)中由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)測(cè),術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理觀察。注意保持患兒呼吸道通暢,避免嘔吐誤吸,監(jiān)測(cè)至完全清醒后仍需繼續(xù)觀察數(shù)小時(shí)。
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