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心衰的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及心率管理

病情描述:
心衰的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及心率管理
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

心力衰竭的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括心率、血壓、血氧飽和度、體重變化等,心率管理需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整。

1、心率監(jiān)測(cè)

靜息心率控制在每分鐘60-100次,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾或伊伐布雷定進(jìn)行調(diào)節(jié),同時(shí)需每日定時(shí)測(cè)量并記錄。

2、血壓監(jiān)測(cè)

目標(biāo)血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、雷米普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可幫助控制,建議早晚各測(cè)量一次。

3、血氧監(jiān)測(cè)

血氧飽和度需維持在95%以上,長(zhǎng)期低氧患者可考慮家庭氧療,便攜式血氧儀每日監(jiān)測(cè)3-4次,低于92%需及時(shí)就醫(yī)。

4、體重管理

每日晨起空腹稱重,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示液體潴留,需調(diào)整利尿劑如呋塞米、托拉塞米用量,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。

建議患者建立監(jiān)測(cè)日志,定期復(fù)查心電圖與心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與高鹽飲食,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就診。

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